一次看似平常的"胸闷气短"，竟暗藏致命危机——95岁的李爷爷(化名)因阵发性胸闷、气短加重伴咳嗽、下肢水肿找到南通六院老年医学科吴桂华主任就诊，考虑到有血栓的可能，遂收入院。入院后检查结果让所有医护人员心头一紧：D-二聚体飙升至正常值13倍以上、左侧股浅静脉中下段血栓形成，双侧肺动脉分支多发栓塞，随时可能有生命危险!

　　"小毛病"背后的致命隐患

　　一年多来，李爷爷总觉胸口发闷、喘不上气，尤其是近一周，不适感明显加重，还新添了咳嗽、双下肢轻度水肿的症状。在家属陪同下，他来到南通六院老年医学科。吴桂华主任一边耐心询问病史，一边为老人细致查体——这位看似普通的老人，其实早已是"多病缠身"：冠心病、心力衰竭、腔梗、慢性胃炎、反流性食管炎、前列腺增生等疾病史，让他的身体像一台超负荷运转的"老机器"。

　　更危急的是住院后的后续检查数据：血液检测显示D-二聚体高达6.8mg/L，BNP(心衰标志物)涨至2586pg/mL;下肢血管彩超直接发现"元凶"——左侧股浅静脉中下段血栓形成!医生当即安排CT肺动脉造影，检查发现：老人的双侧肺动脉分支内多发栓塞，血栓随时可能脱落堵塞肺动脉主干，引发猝死!

　　"这种情况就像身体里埋了一颗'不定时炸弹'，高龄叠加多基础病，每分每秒都可能有生命危险。"吴桂华介绍，肺栓塞是临床致死率极高的急症，而李爷爷的高龄、多器官基础病更是雪上加霜，必须立即干预!

　　多学科接力，筑牢"生命防线"

　　时间就是生命!吴桂华主任和张洁主治医师一边迅速向家属说明病情严重性，一边紧急联系介入科会诊。介入科喻四龙主任接到通知后火速到场，评估后决定通过"下腔静脉滤器置入术"为老人紧急"拆弹"——在老人下腔静脉中放置一个滤器，像"拦截网"一样挡住下肢静脉的血栓，防止它们继续流向肺部，为后续治疗争取关键时间。

　　征得家属同意后，喻主任在DSA(数字减影血管造影)精准引导下，以娴熟技术快速完成手术。与此同时，吴桂华主任团队同步启动综合治疗：抗凝药物溶解血栓、调脂稳斑块保护血管、止咳化痰平喘缓解呼吸困难、利尿减轻下肢水肿、改善循环增强心肺功能……每一项治疗都紧盯老人高龄、多基础病的特点精准调整。

　　术后李爷爷的生命体征逐渐平稳，原本急促的呼吸慢了下来，胸闷气短明显减轻，咳嗽频率下降，双下肢水肿逐渐消退;复查指标显示D-二聚体从6.8mg/L降至3.58mg/L，BNP从2586pg/mL降至227pg/mL(正常范围内)，精神状态焕然一新。经过十余天的精心治疗与护理，李爷爷于月初顺利出院回当地继续康复治疗。"多亏了这里的医生，把我爸从死亡线上拉了回来!"出院前，李爷爷的儿子连连道谢。

　　医生提醒：老年人出现这些症状别硬扛!

　　吴桂华主任强调：胸闷气短、不明原因咳嗽、单侧下肢肿胀或疼痛，可能是肺栓塞或深静脉血栓的信号，尤其对有冠心病、心衰等基础病的老年人来说，这些看似"小毛病"的症状，可能是身体发出的"大警报"。早发现、早诊断、早治疗，才能守护健康晚年。

　　老年人为什么容易有血栓?

　　老年人之所以容易形成血栓，和以下3个因素有关：

　　1.血液流动变慢：老年人活动量减少，久坐、卧床时间变长，都会让血液在血管里流动变慢，容易淤积形成血栓。

　　2.血管壁有损坏：老年人的血管弹性逐渐下降，血管壁容易受损、变粗糙，就像 “生锈的水管”，血液流经时更容易附着形成血块。

　　3.血液黏稠度增加：老年人常患有高血压、糖尿病、高血脂等基础病，这些疾病会让血液变得更黏稠;另外，脱水及药物影响，也会增加血液黏稠度。

　　血栓都爱在哪里“出没”?

　　“所在地”不同，危害也不同?

　　下肢血管：最常见的血栓部位，尤其是下肢深静脉(如下肢股静脉、腘静脉)。早期可能只是下肢轻微肿胀、发麻、温度升高，按压时小腿有疼痛感。若不及时处理，可能引发肺动脉栓塞。

　　肺部血管：即肺动脉栓塞，多是下肢或盆腔等部位的血栓“脱落”后随血液流到肺部所致，出现胸闷、胸痛、呼吸困难，严重时会出现休克，是老年血栓患者中致死率较高的类型。早期症状容易和感冒、心衰混淆，需特别警惕。

　　脑部血管：脑部血管形成血栓会引发脑梗塞(中风)，出现头晕、肢体麻木、说话不清、偏瘫等症状，严重影响生活质量。

　　心脏血管：心脏血管内的血栓会堵塞冠状动脉，引发急性心肌梗死，出现剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等症状，危及生命。

　　这类老年人，警惕血栓“找上门”

　　1.有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心力衰竭等基础病;

　　2.长期卧床、活动量极少;

　　3.近期做过手术、受过外伤;

　　4.肥胖、吸烟;

　　5.喜欢久坐，超过4小时不活动;

　　6.有血栓家族史或既往得过血栓。

　　日常预防血栓，这5点要做好

　　多活动，避免久坐久卧

　　有行走能力的老人，每天散步20-30分钟;

　　卧床的老人，可在家人或护士帮助下，定时翻身、活动脚踝、按摩小腿肌肉。

　　多喝水，降低血液黏稠度

　　每天喝水1500-2000毫升，以白开水或淡茶水为宜。天气炎热，或发烧、腹泻时，更要适当多补水。

　　控基础病，减少血管损伤

　　有高血压、糖尿病、高血脂的老年人，要严格遵医嘱吃药，定期监测血压、血糖、血脂，将指标控制在正常范围。

　　清淡饮食，让血管 “更健康”

　　日常饮食少吃高油、高盐、高糖的食物;多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物。

　　戒烟、戒酒，避免进一步加重血管问题。

　　警惕早期信号，及时就医

　　下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度变高;

　　莫名胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难;

　　突发头晕、肢体麻木无力、说话不清。