2025年10月11日是第21个世界安宁缓和医疗日

　　今年的主题为实现承诺：全民享有

　　“全民享有”的本质，是让每个生命终末期的人——尤其是老年群体都能获得尊严与舒适，让医疗真正回归“以人为本”的初心 。

　　什么是安宁缓和医疗?

　　安宁缓和医疗，也称为临终关怀、姑息治疗、安宁疗护，是以多学科协作模式，为疾病终末期(预计生存期小于6月)或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适安详、有尊严地离世。安宁缓和医疗服务对象不只是患者，还包括患者家属。

　　安宁缓和医疗的主要内容有哪些?

　　很多老年患者家属问：“安宁疗护具体做什么?”

　　南通六院老年医学科主任吴桂华介绍：安宁疗护是针对终末期患者的“全人、全队、全程、全家、全社会 的“五全照顾”模式 ，每一项都精准对接老年人的需求：

　　全人照顾：不只管身体痛，更管心里苦。如帮晚期糖尿病足患者换药止痛，同时通过“生命回顾”帮他梳理人生价值，修复和子女的关系;

　　全队照顾：不是一个医生在战斗，而是“医师+护士+营养师+心理咨询师+社工”的团队协作，分工解决不同问题;

　　全程照顾：不是“最后几天才介入，而是提前3-6个月就启动服务，从症状控制到生命终了，再到家属的哀伤辅导，全程提供专业支持;

　　全家照顾：不仅照护患者，教子女给老人翻身、喂饭;还帮家属“减压”，陪家属聊心里的愧疚与恐惧，甚至在患者离世后提供一定的心理支持;

　　全社会照顾：医院、社区、志愿者一起发力，如医院和社区合作，让护士定期家访行动不便的老人，社区组织志愿者上门陪老人读报、听戏等。

　　安宁缓和医疗的针对人群

　　疾病终末期患者：预计生存期小于6个月的患者，尤其是恶性肿瘤患者(如癌症晚期，存在疼痛、呼吸困难、乏力等症状)、慢性疾病终末期患者(如慢性阻塞性肺疾病末期、慢性充血性心衰晚期、脑血管疾病后遗症、痴呆症等)。

　　慢性疾病伴严重症状的患者：患有慢性疾病但症状严重，如长期疼痛、呼吸困难、便秘、失眠、抑郁、焦虑等，且常规治疗难以缓解痛苦的患者。

　　老年患者：尤其是身体机能衰退、多病共存且生活质量严重受影响的老年患者，安宁缓和医疗可帮助他们减轻痛苦，提高晚年生活质量。

　　患者家属：为患者家属提供心理支持和关怀，帮助他们应对照顾压力、情感困扰及丧亲后的悲伤情绪。

　　从“治病”到“护人”的医疗觉醒

　　“实现承诺：全民享有”的主题，藏着三层关键意义，这也是老年医疗工作者最想传递的认知：

　　终结“服务鸿沟”，让照护不缺位

　　我国老龄化进程中，“长寿”与“慢病”并存成为突出特点。许多晚期肿瘤、失能失智的老人，要么在医院承受着无效侵入性治疗的痛苦，要么在家中因缺乏专业照护默默忍受不适。主题呼吁的“全民享有”，就是要打破这种“想照护却没渠道”的困境——无论是城市医院、社区卫生服务中心，还是偏远地区的家庭，都应能获得基础的安宁疗护服务，比如疼痛控制、舒适护理指导。

　　纠正“认知偏差”，让理解不跑偏

　　许多人对安宁疗护有不少误解，最常见的就是把它等同于“放弃治疗”——觉得“提出安宁疗护就是不孝”，担心“用止痛药会加速死亡”，或是认为“只有最后几天才需要”。但实际上，安宁疗护是“积极的照护”而非“消极的等待”——它不延长也不缩短生命，而是通过专业手段解决痛苦，如用规范镇痛让疼痛老人能安睡，用心理疏导帮焦虑患者解心结，这恰恰是对生命最实在的尊重，是让医疗从“只看病情”转向“看见完整的人”。

　　回归“孝道本质”，让关爱不盲目

　　传统孝文化强调“善终”，但现实中很多家庭陷入“不惜代价抢救”的执念：给失能老人插胃管、气管切开，看似“尽孝”，实则让老人承受肉体与精神的双重痛苦。安宁疗护则是对传统孝道的现代诠释——让老人在舒适中离世，帮家属减少“本可以让他不那么痛”的遗憾，这才是更理性的“孝”。有太多案例：晚期肺癌的张大爷，通过安宁疗护控制疼痛后，还能和家人一起回忆年轻时的故事;失智的李奶奶，在音乐疗法中露出了久违的笑容……这些都是“善终”的真正模样。

　　我们与您共守生命尊严

　　安宁缓和医疗是社会文明的 “温度计”，它丈量着社会对生命的敬畏程度。在推进安宁疗护服务落地的道路上，南通市第六人民医院老年医学科从未停滞。既往，老年医学科为部分终末期患者提供了安宁疗护服务，用专业与温暖缓解患者痛苦、慰藉家属心灵，收获了患者及家属的高度认可。未来，科室会继续组建更专业的多学科团队，把症状控制、心理支持深度融入日常诊疗;持续开展“安宁疗护开放日”等活动，用真实案例破除公众误解;联合社区搭建服务网络，将照护送到老人家中，让“全民享有”的承诺在身边落地生根。