肾脏被称为人体的“清洁工”

　　默默过滤废物、调节代谢

　　但却非常“沉默”

　　早期肾病往往没有明显痛感

　　等到出现症状时

　　损伤往往已经不可逆

　　2026年3月12日是第21个世界肾脏日

　　主题为人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球

　　让我们一起做好两件事：

　　1.看懂体检项目，守住早期信号

　　2.坚持日常护肾，守护肾脏健康

　　一、关注肾脏健康，体检这几项一定要重点看

　　肾脏早期病变，症状可能不明显，但会悄悄暴露在体检报告里。下面三大类检查，是发现早期肾病最关键的“窗口”。

　　尿常规——肾病最早的预警信号

　　重点看这几项：

　　蛋白(尿蛋白)

　　正常：阴性(-)。

　　异常：阳性(出现“+”，如1+、2+、3+等)，是肾脏重要求救信号，持续性阳性往往提示可能存在肾脏滤过功能异常，是肾炎、肾病的重要信号。

　　微量白蛋白

　　正常：<30mg/L

　　异常：≥30mg/L，提示早期肾脏损伤，尤其是糖尿病肾病或高血压肾病的早期信号。

　　潜血、红细胞

　　正常：阴性(-)

　　异常：阳性(+)，提示可能存在肾脏或泌尿系统出血，持续阳性可能是肾脏、输尿管或膀胱出血，需结合红细胞形态判断出血来源。

　　白细胞

　　正常：阴性或微量

　　异常：明显增多(++及以上)，提示尿路感染。

　　葡萄糖

　　正常：阴性(-)

　　异常：阳性(+，1+至4+)，要警惕血糖过高，长期高血糖是糖尿病肾病的主要原因。

　　抽血检查——直接反映肾功能

　　通过血液指标，可以判断肾脏“排毒”能力，重点关注：

　　尿素

　　正常值参考范围(成人)：2.9–7.1 mmol/L(单位可能因实验室不同而异)

　　异常：升高提示可能为肾功能下降、脱水、高蛋白饮食、上消化道出血等;降低提示肝功能异常、营养不良等。

　　肌酐

　　正常值参考范围：男性：53–106 μmol/L，女性：44–97 μmol/L(单位可能因实验室不同而异)

　　异常：升高提示可能为肾小球功能下降、肾功能不全。

　　*注意：肌酐升高通常出现在肾功能已损伤50%以上时，因此早期可能并不明显异常。

　　尿酸

　　正常参考值：男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L(单位可能因实验室不同而异)

　　异常：长期血尿酸升高，会形成尿酸结晶、结石，直接损伤肾脏，诱发高尿酸肾病。

　　肾脏B超——直观看肾脏形态

　　无创伤、无辐射，能直接看到肾脏的 “样子”：

　　肾脏大小与形态

　　正常：成人肾脏长约10-12cm，右肾略小于左肾。

　　异常：若肾脏缩小(如长度<9cm提示萎缩)，可能提示慢性肾病晚期。形态异常如表面不光滑、局部隆起或凹陷，需警惕肿瘤、囊肿或先天性畸形。

　　皮质厚度与回声

　　正常：肾皮质厚度约7-10mm，回声均匀。

　　异常：若皮质变薄(<7mm)或回声增强，表明肾小球硬化或纤维化，常见于慢性肾病中晚期。髓质回声增强或皮髓质分界不清，提示肾功能受损。

　　血流信号评估

　　正常：肾动脉血流峰值<180 cm/s，阻力指数<0.70，提示血供良好。

　　异常：

　　血流信号减少：常见于肾动脉狭窄、血管硬化，提示肾功能下降。

　　血流稀疏或消失：多见于终末期肾病，需考虑透析治疗。

　　特殊病变提示

　　肾积水：集合系统无回声区扩张(前后径>2cm)，可能由结石、肿瘤等梗阻引起。

　　囊肿：单纯性囊肿呈无回声，多无需处理;复杂性囊肿(分隔、钙化)需进一步评估。

　　多囊肾：双侧多发囊肿，晚期肾脏显著增大且结构紊乱。

　　二、日常护肾，坚持这几件小事!

　　1.主动饮水，拒绝憋尿

　　保持充足的水分，不憋尿。每天建议饮水量在1500-2000ml，其中以白开水为最佳，不要等到渴了再喝水，要养成主动喝水习惯。

　　2.低盐饮食，均衡营养

　　戒烟限酒。同时，要注意低盐低脂饮食，警惕隐形盐的摄入(主要指酱油、味精、咸菜、深加工食品、零食等)，适量摄入肉蛋奶(不要为了健身过量食用蛋白，以避免肾脏负担过重)，多吃蔬果。

　　3.科学用药，谨遵医嘱

　　止痛药、部分感冒药、偏方、不明保健品，都可能伤肾，建议咨询医师或者药师后使用。长期服药人群，一定要定期查肾功能。

　　4.管控慢病，规律监测

　　对于有慢性疾病的朋友，如高血压、糖尿病、痛风等，务必控制好血压和血糖等，要做到定期监测血液、血糖、尿酸水平，及时做好药物调整。

　　5.定期体检，紧盯异常

　　关注以上提到的指标变化(特别箭头或者特别提示的地方)，早发现、早干预。

　　出现这些信号，别拖，立刻就医!

　　小便泡沫多、长时间不散

　　眼睑、脚踝、双腿浮肿

　　夜尿明显增多

　　不明原因疲劳、脸色苍白

　　新发或突然难以控制的高血压

　　早筛查、早干预、早保养

　　保护肾脏健康

　　守住健康“肾”活