九旬老人，反复腹痛纠缠月余——对很多人来说，胆囊结石或许只是“小毛病”，但对张奶奶而言，却是悬在头顶的“定时炸弹”。

　　这一个多月来，腹痛反复发作，折腾得张奶奶茶饭不思、夜不能寐。原本硬朗的老人肉眼可见地消瘦，整日愁眉不展。看着老人吃不下、睡不安，家人心急如焚，赶紧带她来到南通六院消化内科就诊。

　　“检查发现，患者胆总管中下段有2枚直径1.2~1.4cm的较大结石，同时胆管内淤积了大量胆泥。正是这些‘路障’堵住了胆道，导致胆汁排泄不畅，引发了持续性腹痛、恶心等症状。”消化内科主任姜树中介绍，在老年群体中，胆道结石绝非简单的“小毛病”。随着年龄增长，胆道收缩功能减退，胆汁代谢变慢，结石极易反复堵塞胆道造成急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎，若不及时干预，可能导致感染性休克，甚至危及患者生命。

　　明确病因，清除结石，是打通胆道、缓解疼痛的核心。但看似简单的“取石”，实则阻碍重重：

　　一方面，1.2~1.4cm的结石对老年患者而言已属“大块头”，卡在纤细的胆总管内，好比细管中塞进了大石块;另一方面，张奶奶年逾九旬，各脏器功能衰退，耐受力差，还合并高血压等多种基础疾病，手术风险陡增。

　　面对这道“高风险考题”，术前姜树中带领团队针对患者的具体病情做了全面细致的讨论，反复推敲治疗方案，同时针对老年患者术中、术后可能出现的情况也做了详细的预案，在与患者家属充分沟通后，最终确定采用 ERCP 下先网篮碎石、再取石的手术方案。

　　术中，团队配合默契，操作稳健，顺利将两枚大结石碎石后逐一取出，并清理了数枚小结石及淤积的胆泥，成功疏通梗阻胆道。整个过程安全、稳妥，最大程度减轻了身体损伤。

　　“相较于传统手术，ERCP内镜微创技术无需开腹，经人体自然腔道即可完成操作，具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优势，尤其适合高龄、体弱、合并多种基础疾病的胆胰疾病患者。”姜树中介绍道。

　　得益于微创技术的优势和精细化的术后护理，张奶奶恢复很快，精神状态与食欲明显改善，终于能安稳吃饭、踏实睡觉，彻底摆脱了长达一个月的病痛折磨，顺利康复出院。

　　“没想到不用开刀就能解决问题，恢复还这么快，太感谢医生护士了!”出院前，张奶奶家属专程送来锦旗，向消化内科医护团队表达诚挚谢意。

　　一面锦旗，承载的是患者家属的由衷感激，更是激励团队继续前行的动力。南通六院消化内科团队将始终以精湛的微创技术和温暖的护理服务，守护更多高龄患者的生命质量与幸福晚年。

　　专家简介

　　姜树中

　　消化内科主任 主任医师

　　擅长：功能性消化不良、消化性溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊断与治疗，熟练掌握消化内镜下粘膜切除术(EMR)、消化道粘膜剥离术(ESD)、逆行胰胆管造影(ERCP)、消化道支架植入等消化内镜下诊断与治疗。

　　坐诊时间：周一上午、周二全天