近日，南通六院消化内科顺利为一名75岁高龄患者实施无痛胃镜下食管异物取出术，顺利取出一枚嵌顿于食管的三角形大骨头，成功化解了一场可能引发食管穿孔、大出血甚至危及生命的危机。

　　进食不慎，骨头卡喉

　　75岁的张大爷(化名)吃饭时，不小心将一块猪骨随着饭菜一起吞了下去，随即出现吞咽困难。他本以为过段时间就会好转，没想到疼痛逐渐加剧，最终难以忍受，这才来到医院就诊。

　　胃镜检查可见食管上段有大量食物潴留，充分清理食物残渣后，一枚三角形的骨头显露出来，嵌顿于食管腔入口处。骨头一端游离，另一端已经钉在食管里。由于食管后方紧邻心脏大血管与纵膈，操作稍有不慎，便可能造成食管破裂、大出血甚至穿孔等后果。为了充分评估骨头与大血管的位置关系、排除高危风险，医生先安排张大爷完善CT检查，进一步明确病情。

　　快速取骨，有“镜”无险

　　王微微消化内科 副主任医师

　　CT检查明确了大血管没有损伤。但骨头在检查过程中出现松动，从食管腔入口处滑落到胃中，并且还可能继续下移。如果过了十二指肠降部，胃镜将无法触及，届时只能采取外科开刀手术，创伤大、风险高。

　　情况紧急，消化内科团队准备再次通过无痛胃镜将骨头取出。考虑到骨头尖端锋利，直接拖拽极易在取出过程中刮伤消化道管壁、引发出血甚至穿孔，医生给异物戴上“帽子”——用异物钳及异物网篮夹持骨头一端，将其拖入透明帽中，再缓缓将异物经食管随内镜一起退出。整个操作过程精准、稳妥，成功避免了二次损伤。

　　医生提醒：骨头卡喉切忌“硬吞”

　　食管异物是临床常见急症，老年人因咽喉感知能力减退，更是高发人群。一旦不慎吞入骨头、鱼刺等尖锐异物，切勿强行吞咽饭团、馒头或喝醋。这些“土办法”不仅无法解决问题，反而可能将异物推向更深部位，加重食管损伤，甚至刺破大血管引发致命性大出血。正确的做法是立即停止进食、饮水，尽快前往医院就诊。