房颤是最常见的心律失常之一，在中老年人群中发病率较高。发病时心房快速无序颤动、房室收缩不协调，会持续损伤心脏功能，严重影响日常生活。若拖延不治，极易诱发急性心衰、晕厥、心绞痛、脑卒中等凶险并发症，重症可直接危及生命。

　　高龄老人遇房颤

　　86岁的薛奶奶(化名)在夜里突发剧烈胸闷，浑身大汗、口角流涎，家属紧急将老人送至南通六院。查体时，老人血压高达204/110mmHg;心电图提示异位心律、快速心室率房颤，合并频发室早、ST-T段异常。急诊医学科立刻开展急救对症处理，待生命体征初步稳定后，以“阵发性房颤”收治心血管内科。

　　入院后第二天晚上险情再起，薛奶奶再次突发胸闷、胸痛，血压明显升高，心电监护显示再发快速房颤心律。医生排查后确认阵发房颤，由于发作时心室率达到160次/分，导致心肌缺血，紧张焦虑，血压明显升高，当即开展控心率、稳血压等综合治疗。经全力救治，老人心律成功转复为正常窦性心律，各项指标逐步恢复平稳。

　　超高龄老人房颤反复发作，发作时症状不能耐受，药物控制效果不佳，且对再次发作不确定性存在恐惧心理，若继续长期处于房颤状态会极大地增加脑卒中、心衰的发病风险。心血管内科团队全面评估患者身体状况、综合研判病情，在与家属充分沟通后，决定为老人实施心脏射频消融手术。

　　术中先行电生理检查，依托三维心脏标测系统搭建精准心脏三维模型，精细标测病变位点，逐点释放消融能量阻断异常电信号，彻底终止房颤发作。术后，老人发作性胸闷、心慌的不适症状消失，更重要的是对每次房颤发作的恐惧和焦虑也随之烟消云散，后续恢复顺利，现已平安出院。

　　高龄≠手术禁区!

　　老年人为何更容易患上房颤?

　　房颤偏爱高龄人群，核心诱因是心脏生理性老化。

　　年纪增长后，心肌、血管逐步退行性改变，心房扩大、心肌纤维化、血管弹性减退;叠加高血压、糖尿病、冠心病等基础慢性病，或是肥胖、长期酗酒、睡眠呼吸暂停等问题，房颤发病概率会进一步升高。

　　得了房颤最怕什么?——血栓和中风

　　房颤时心房无法正常收缩，血液容易在左心耳处淤滞、形成血栓。血栓一旦脱落，随血流堵住脑血管，就是心源性脑栓塞。与普通脑梗相比，房颤导致的脑卒中起病更急、梗死面积更大、致残致死率更高。

　　数据显示，房颤可使脑卒中发病风险提升5倍以上，是老年中风主要诱因之一。

　　高龄多病，药物控不住房颤该怎么办?

　　我院心血管内科主任顾宇重介绍：确诊房颤不必过度焦虑，临床上仍有干预手段。药物是房颤基础治疗方案，但若规范服药后，心慌心悸等症状依旧频繁发作、严重影响生活，可选择微创介入手术治疗。

　　心脏射频消融手术

　　针对药物难以控制的阵发性房颤、房扑，或是症状突出、药物疗效差的频发室早，射频消融是当下技术成熟、应用广泛的优选方案。

　　该术式属于微创介入，无需开胸。医生经外周血管送入细导管抵达心脏，借助三维标测系统准确定位病灶，释放射频能量消融隔离异常起搏点，从根源解决心跳紊乱问题。